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甲状腺结节穿刺有危险吗

  • 文章来源:杭州甲状腺病医学研究院
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    临床上甲状腺结节患者越来越多,什么样的结节需要处理?医生建议对结节进行穿刺,穿刺是怎么回事,痛不痛等问题,经常困扰着门诊患者,下面杭州同济甲状腺医院就甲状腺结节与穿刺活检常见的六个方面的疑问解答如下,希望能为甲友们解惑.
甲状腺结节,穿刺,有危险吗
    通常彩超可以初步判断甲状腺结节的大小,位置,血流,钙化等情况.但医生为了进一步判别甲状腺的良恶性,会建议患者进行穿刺活检,那么甲状腺结节穿刺利弊有哪些呢?
 
    其实甲状腺穿刺只是确认甲状腺疾病的一种准确的方法,所以当你发现存在甲状腺有结节时,医生也许会建议你做甲状腺穿刺,这样就能明确知道是什么甲状腺疾病了.那么甲状腺穿刺时有危险吗,穿刺后需要注意什么?这里我来和大家简单介绍一下.其实甲状腺穿刺并没有多复杂,一般10分钟左右就可以完成了.因为局部会注射一些麻药,所以也不会很疼痛.
 
    穿刺前需要注意什么?
 
    1、化验检查血常规、出凝血时间,了解有无异常.
 
    2、穿低领衣服.
 
    3、女性需要避开月经期.
 
    4、穿刺前1周停用阿司匹林、丹参等活血药物.
 
    哪些甲状腺结节需要细针穿刺(FNAB)?
 
    甲状腺细针穿刺 FNAB 是鉴别结节良、恶性比较可靠、有价值的诊断方法.一般来讲,凡直径>1 cm 的甲状腺结节,均可考虑 FNAB 检查.但在下述情况下,FNAB 不作为常规:
 
    (1)经甲状腺核素显像证实为「甲亢」表现的结节;
 
    (2)超声提示为纯囊性的结节;
 
    (3)根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节.
 
    (4)男性;
 
    (5)结节生长迅速;
 
    (6)伴持续声音嘶哑、发音困难,并排除声带病变(炎症、息肉等);
 
    (7)伴吞咽困难或呼吸困难;
 
    (8)结节形状不规则、与周围组织粘连固定;
 
    (9)伴颈部淋巴结病理性肿大.
 
    甲状腺结节穿刺有什么好处?
 
    第一:甲状腺细针穿刺活检(FNA)是除手术外区别甲状腺结节良恶性比较准确的方法,准确率高达90%以上.
 
    第二:穿刺活检能够避免不必要的手术.
 
    第三:穿刺活检还具有安全,疼痛小的优点.
 
    第四:甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌.细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,但是髓样癌只能通过术后病理确诊.